来月经的疼痛可能是生理原因，也可能是病理原因。

生理性痛经可能是由于经期前列腺素增多，会引起子宫平滑肌收缩，血管痉挛。如果女性的子宫处于缺血缺氧状态，就会出现痛经。有些女性的子宫处于后位，会影响经血的顺利排出。如果经血不排出，就会引起痛经。

病理性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤等疾病引起。比如子宫内膜异位症，就是因为宫腔外其他部位子宫内膜脱落，子宫内膜和子宫肌层局部增厚，来月经时有明显的疼痛。

痛经严重的患者可以去医院检查原因，然后进行治疗。