勃起时睾丸疼痛被认为是由以下两个因素引起的:

首先，患者可能患有睾丸炎症。睾丸发炎会对睾丸内部的黏膜造成损害，尤其是在阴茎勃起的时候。快速充血会导致睾丸疼痛。

二是可能出现阴茎炎症，主要是大量细菌感染引起的。如果不及时控制，会出现反射性疼痛，尤其是阴茎勃起时，疼痛会更明显。

根据检查结果，如果患者有睾丸炎症，可以使用阿奇霉素进行治疗。如果是阴茎炎症，可以用盐酸左氧氟沙星治疗，注意生殖系统的维护。