大多数情况下，脊柱压缩性骨折不需要手术，但也需要具体。

1.50岁以下的年轻人或者这部分人群，外伤后出现脊柱压缩性骨折，是最常见的一种脊柱压缩性骨折。如果是这部分轻度压迫的患者，大多数情况下可以保守治疗，症状会逐渐缓解。一般患者卧床2周左右，可以在背带或腰围的支撑下起床行走。

如果是严重的压缩性骨折，压缩程度超过椎体高度的2/3，这种情况下建议手术。由于压缩性骨折严重，可能会造成局部后凸，影响患者日后的生活质量。

2.如果是老年人的压缩性骨折，就叫骨质疏松性压缩性骨折。这种骨折建议在疼痛症状明显，骨质疏松程度非常严重的情况下，早期进行微创手术干预。

一般老年人骨质疏松性骨折一般很难治愈，而微创手术可以缓解患者病情，使老年人能够早期活动，是另一种骨折考虑。