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张印星
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知识库 膜性肾病需要和哪些疾病区别
膜性肾病需要和哪些疾病区别
发布时间:2023-01-10
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膜性肾病是肾病综合征常见的病理类型,多见于中老年患者。临床上其主要表现为蛋白尿、低蛋白血症,甚至肾病综合征。因此临床上很难与其他疾病鉴别,鉴别要点是肾脏的病变。膜性肾病的主要病理改变是弥漫性肾小球病变、钉突形成和肾小球基底膜逐渐增厚。因此,膜性肾病应与系膜增生性肾小球肾炎相鉴别。临床上该病还表现为血尿、蛋白尿和水肿,但病理上肾小球系膜细胞和系膜基质增生。还应与系膜毛细血管性肾小球肾炎相区别。该病的病理特征是系膜细胞和系膜基质增生严重,可插入肾小球基底膜和内皮细胞之间。


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薄基底膜肾病又称良性家族性血尿。患者出现反复血尿,甚至肉眼血尿。一般没有大量蛋白尿,血压肾功能正常。该病的诊断需要肾脏病理检查,可发现患者肾小球基底膜较薄,为常染色体显性遗传性疾病。因此,有必要与此病进行鉴别诊断:1。IgA肾病多见于青少年,也以血尿为特征。这种疾病通常伴有高血压、蛋白尿,甚至肾功能不全。主要区别点是本病免疫荧光检查会呈IgA阳性,肾小球基底膜不会变薄。2.左肾静脉压迫综合征。该病患者还有反复血尿,甚至肉眼血尿,多见于高瘦青少年。该病的主要病因是左肾静脉受压引起的血尿。肾静脉彩色多普勒超声或肾血管CT检查有助于明确诊断。
孙冉
发布时间:2023-01-11