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樊茂蓉
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知识库 溃疡性结肠炎的治疗方法
溃疡性结肠炎的治疗方法
发布时间:2023-01-02
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在临床上,溃疡性结肠炎是由结肠和直肠的慢性非特异性炎症或溃疡性病变引起的疾病,原因不明。一般可能与感染、免疫、精神因素、遗传有关。病变多局限于肠黏膜和黏膜下层,一般位于乙状结肠和直肠,也可扩展至降结肠甚至全结肠。更容易发生在青年和中年。由于治疗周期长,易反复,常出现并发症,甚至发生癌变,应定期进行随访治疗。

1、

溃疡性结肠炎的早期症状一般为血性腹泻,同时可依次出现消瘦、呕吐、腹痛、便血、尿急、体重减轻等临床症状。偶尔,患者可能患有肝功能障碍、虹膜睫状体炎、关节炎和皮肤损伤。重症患者以水样腹泻或便血为主,次数较多,腹痛剧烈,有发热症状。

2、

溃疡性结肠炎的治疗可分为内科治疗和外科治疗。一般来说,在内科治疗中应给予患者卧床休息和全身支持治疗,包括补液和纠正电解质平衡,特别是钾离子的补充。同时应注意补充蛋白质,尽快改善全身营养状况,并使用相关药物进行治疗。

3、

如果内科治疗效果不好,可考虑手术治疗,并注意患者是否有出血、穿孔、肠梗阻等手术指征。外科手术一般包括全结肠切除术和回盲部吻合术;全结肠直肠切除和回肠造口术;全结肠直肠切除术、回肠贮袋肛门吻合术和可控回肠造口术。

一般患者要卧床休息,不要过度劳累,注意劳逸结合,多吃有营养的食物,饮食中补充维生素。治疗期间,患者应消除紧张情绪,保持良好心情,加强锻炼,提高免疫力,坚持遵医嘱服药。应定期对疾病进行随访复查。


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溃疡性结肠炎的治疗方法
首先是卧床休息和全身的支持治疗,包括液体和电解质的平衡。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时给予全胃肠外营养支持。贫血患者可以输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和奶制品。二是药物治疗,如柳氮磺吡啶和水杨酸,主要是治疗药物,如艾迪沙和美沙拉嗪,可以口服,也可以灌肠。第二种是皮质类固醇,如泼尼松或地塞米松。但目前并不认为长期使用激素可以预防复发。急性发作时可考虑静脉注射氢化可的松或地塞米松。急性期使用激素是积极的,但慢性期是否继续使用激素还存在分歧,因为有一定的副作用,不建议长期使用激素。第三种是免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环孢素,可以使用。生物制剂,如英夫利昔单抗,占严重结肠炎患者的20-30%,最终需要手术治疗。
董丽娟
发布时间:2023-01-18