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羊水栓塞是产妇非常容易发生的一种情况。这种病发病很快,也是对生命最大的威胁。那么羊水栓塞和其他什么疾病类似,或者容易被识别吗?我们要怎么治疗它?
根据羊水栓塞的临床表现,可以立即进行初步诊断和抢救。抢救的同时,要抽取下腔静脉的血,显微镜下检查羊水。同时可以做以下检查,帮助诊断和观察病情进展:
①床旁胸片示双肺弥漫性斑片状浸润影,分布于肺门周围,伴右心增大。
⑦床旁心电图提示右心房、右心室增大。
③与DIC相关的实验室检查。
如果产后24小时内出血量超过500ML,称为产后出血,80%发生在产后2小时内。产后出血是指产后24小时后产褥期子宫大量出血,多见于产后1 ~ 2周。产后出血是分娩过程中的严重并发症,也是孕产妇死亡的四大原因之一。近年来,产后出血一直是我国孕产妇死亡的第一位原因,尤其是在偏远落后地区。产后出血的发生率占分娩总数的2% ~ 3%。由于测量和收集出血量的主观因素,实际发生率更高。
羊水栓塞要和什么疾病鉴别?
羊水栓塞应与子痫、血栓栓塞、空气栓塞、脂肪填塞和心力衰竭相鉴别。
1.注意发病原因,对于子宫收缩强烈、子宫壁损伤导致血管通畅、羊水过多、胎膜变性的产妇,要警惕羊水栓塞的发生。
2.产妇屏气时避免子宫过度收缩同时破膜,破膜时不要剥膜。如果子宫收缩过强,可以使用镇静剂。
3.合理使用缩宫素,应用缩宫素要注意适应症和禁忌症,同时要注意给药的速度和浓度。避免过于强烈的宫缩。
4.注意中期引产和刮宫的操作规程。先破膜放出羊水再刮宫;胎盘前的胎儿;刮痧前不要用催产素;减少手术中对子宫的创伤。剖宫产时,为了防止羊水进入子宫血管,最好在子宫切开后做一个小的羊膜切口,吸出羊水后再扩大羊膜切口。大窦开放时,用卵圆钳夹住,减少出血和羊水进入。
这是一些与羊水栓塞非常相似的疾病和症状。这里提醒我们,如果想避免羊水栓塞的形成或产生,产前检查是必不可少的。而且在怀孕期间,孕妇要时刻关注自己和胎儿的活动情况,这样一旦出现问题就能及时解决。