1.根据出汗情况，分为

(1)局限性多汗症:常始于儿童或青春期，男女均可发生。有的有家族史，可持续数年，25岁后有自然减少的趋势。局部多汗症最常见的部位是掌跖和摩擦表面，如腋下、腹股沟和会阴。其次是额头、鼻尖和胸部。手汗症可以是持续性的，也可以是一过性的，由情绪波动引起，无季节差异，常引起手足发冷甚至发绀，久而久之可伴有手足角化。热或精神活动可诱发腋窝出汗。腋下多汗症是由于汗腺过度活动引起的，不像腋臭主要是汗腺引起的。

(2)泛发性多汗症:主要由其他疾病引起的泛发性多汗症，如感染性高热，由于神经系统的调节或口服退烧药而通过出汗散热。其他损伤如中枢神经系统，包括皮层和基底神经节，脊髓或外周神经，会导致全身出汗。

2.根据多汗的原因，可以分为

(1)神经性多汗症:

①皮质多汗症:

A.情绪性多汗症:多汗症是由于情绪刺激导致乙酰胆碱分泌增多，性刺激后皮质或情绪性出汗是一种特殊类型。

B.掌跖多汗症:可见于各个民族，无明显性别差异。大多数患者有积极的家族史，通常在婴儿期或儿童期开始发展。掌跖多汗症不会在睡眠和休息时出现，也不会受到热源的刺激。掌跖多汗症患者可出现心电图异常、心动过速或尖波，可能与血管舒缩不稳定有关。一般来说，没有局部或全身并发症。

C.腋下多汗症:腋下多汗症除热源刺激外，还有情绪刺激引起，多合并掌跖多汗症，但腋下汗液无异味，男性出汗量比女性多。

皮质多汗症的其他疾病:掌跖角化病、先天性厚甲真菌病、隐性大疱性表皮松解症、先天性鱼鳞病样红皮病、甲-髌综合征等均可引起皮质多汗症。常出现在兴奋或进食后，但有时也可由热源刺激引起，说明皮质下中枢特别热(下丘脑也起一定作用)。

②下丘脑多汗症:下丘脑是中枢神经系统中主要的自主神经中枢，控制和调节出汗。下丘脑多汗症可见于以下疾病:

A.霍奇金病:以发热、盗汗、体重下降三联征为特征，发病初期出现盗汗，睡眠时体温突然下降并大量盗汗，随后出现波动性发热。

B.糖尿病性多汗症:有三种；严重低血糖发作时多汗；发生周围神经病变时的上肢代偿性多汗和下体无汗；味觉多汗症主要发生在面部和颈部。

C.压力和体位性多汗症:指体位改变，侧卧时，身体一侧受压力而产生的出汗反应。

D.特发性单侧全身多汗症:是一种常见于面部或上肢的阵发性局限性出汗。热、精神刺激、味觉刺激均可促进发病，但前者更常见，发汗机制不明。

③延髓多汗症:由于传出刺激常涉及味觉感受器，故又称味觉出汗，可分为生理性和病理性两种。

A.生理学髓质多汗症:许多人在食用辛辣、香浓的食物和饮料后，出现局部出汗，特别是面部，尤其是上唇和脸颊的一侧或两侧，以及头皮和膝盖。一般在几分钟内出现，出现的部位常伴有血管扩张，常见于年轻人。炎热气候频繁，有家族遗传倾向。

B.病理性髓质多汗症:常累及一侧耳前或耳下区，程度不同。临床上有三种类型:腮腺局部外伤或疾病；由中枢神经系统疾病引起；例如脊髓空洞症或脑炎；胸交感神经干损伤。髓核在所有三种类型中都起作用，但是传入和传出弧有一些变化，导致不同的临床表现:

A.耳颞综合征:克雷氏综合征(Krey's syndrome)又称克雷氏综合征，在腮腺或耳前区手术、外伤和囊肿损伤耳颞神经后一个月至五年内出现。当进食和咀嚼刺激唾液分泌时，耳颞神经分布区出现局部疼痛、血管舒张和出汗。原因是耳大神经和腮腺同时受累，受损腮腺内再生的副交感神经纤维向神经远端移动，支配耳下区的汗腺。手术破坏鼓室丛可以消除该病患者的味觉出汗。

B.鼓索综合征:由于颌下腺附近的外周自主神经纤维损伤，临床表现类似于耳颞综合征，好发于颏部和下颌缘。

C.鳄鱼眼泪综合征:是一种类似味觉多汗症的疾病，多发生在面神经损伤后，但不同的是患者有味觉流泪；调节流泪和流涎的外周自主神经通路的误导或短路。

D.脊髓空洞症或脑炎引起的味觉出汗:可能是由于迷走神经和舌咽神经受到刺激，控制出汗和流涎的髓核被破坏所致；临床表现差异较大，出汗反应范围较广。

E.胸交感神经干损伤后核多汗症:可见于交感神经切除术、肺癌、脊椎肿瘤、锁骨下动脉肿瘤、甲状腺切除术患者。由于上纵隔的交感神经链与迷走神经相邻，交感干损伤后，迷走神经向相邻的交感干节前纤维发出胆碱能纤维。患者在进食或吞咽后，面部、颈部、躯干和上肢常出现出汗反应。

(2)非神经性多汗症:不是交感神经系统支配，而是对热敏感的腺体明显出汗；以及胆碱能、肾上腺素能类药物等药物直接刺激汗腺引起的明显出汗，以及一些器官样痣、痣样血管瘤损害。Maffucci综合征、动静脉瘤、Hippdl-Trenaunay综合征、血管球瘤、蓝色橡皮疱痣综合征可引起局部出汗，可能与患部血管瘤有关。此外，冷红斑可引起局限性红斑、剧烈疼痛、中枢性出汗、血管萎缩和肌肉萎缩，可能是血小板释放5-羟色胺所致。

(3)代偿性多汗症:由于某一部位的汗腺因某些因素而脱离治疗，另一部位的汗腺进行代偿以保持体温。常见疾病如下。

①糖尿病:代偿性多汗发生于糖尿病周围神经病变继发的下体无汗或少汗。上半身(主要是躯干)热刺激引起的多汗，常见于盗汗。面部和颈部多汗症。

②交感神经切除术后，颈胸交感神经切除术后出现病理性和味觉性多汗症。

③盗汗可由心血管性心内膜炎、淋巴瘤、甲亢、系统性血管炎、嗜铬细胞瘤、类癌综合征、戒断反应、自主神经功能不受控制等慢性感染性疾病引起。

根据多汗症病史、典型临床表现和客观检查，多汗症通常不难诊断。