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吴建华
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知识库 特发性震颤怎么确诊
特发性震颤怎么确诊
发布时间:2022-12-31
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特发性震颤主要根据患者的症状,但也要排除器质性疾病。患者通常表现为一只手或前臂,伴有姿势性或动作性震颤。一般来说,病人的病情进展缓慢。大部分患者不会致残,也不会出现其他神经体征。有些患者可能会出现头颈部和下肢震颤。严重者可用普萘洛尔对症治疗。但大多数患者不需要特殊治疗,一般患者不会影响日常生活和工作。这种疾病可以发生在任何年龄。这种病在中老年人中发病率普遍较高,大部分患者可能与其基因有关。


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特发性震颤鉴别诊断
1.帕金森病 多发生于中老年,以静止性震颤、肌强直和运动迟缓为主要症状,常有肢体远端对称性肌无力;脑电图可见异常慢波。2.老年特发性震颤 较特发性震颤出现年龄大,多始于一侧下肢,以后累及上肢,极少影响头部和发声。3.家族性性遗传性特发性震颤 如发展迅速并累及声带及面部,无年龄差异,应考虑为家族性遗传性特发性震颤。4.药物性或医源性震颤 详细询问病史,有时不难做出鉴别。少数可采用摄入心得安试验,停药后震颤明显减轻,或相反,即可证实。5.外周性震颤 如见于甲状腺功能亢进、糖尿病、酒精性、疟疾、低血糖等,震颤局限,并伴有相应的临床表现。6.其他疾病 如小脑肿瘤、小脑炎症、多发性硬化、脑干病变、肝豆状核变性、舞蹈症、脑血管病等,通过详细的病史询问及辅助检查可资鉴别。
徐艳娟
发布时间:2024-10-29