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孙正
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知识库 脑卒中如何溶栓
脑卒中如何溶栓
发布时间:2022-12-31
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严格来说,这个问题应该问的是脑栓塞如何进行溶栓,因为溶栓的目的是开通和再通血管,主要针对脑梗塞。脑出血也属于中风范畴,但是脑出血是不能溶栓的。

对于脑梗塞如何进行溶栓,首先要有一个溶栓时间窗的概念。阿替普酶静脉溶栓可在脑梗死症状出现后三小时内进行。如果超过三小时,但不到4.5小时,还是可以用阿替普酶溶栓,但溶栓效果可能比三小时差。

所以强调时间就是大脑,溶栓越早效果越好。如果大于4.5小时小于6小时,可以用尿激酶溶栓。如果超过6小时,可以介入动脉下溶栓。如果静脉溶栓效果不好,可以采用搭桥,即静脉溶栓后立即送介入室做脑动脉造影检查血管,必要时进行动脉溶栓。


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