很多糖尿病患者有很多并发症，尤其是当糖尿病肾病发生时，很多患者认为疾病已经无法治疗，甚至对生活失去希望，无法积极配合治疗。我觉得大部分原因是对疾病的治疗不明确，很迷茫。下面介绍糖尿病肾病的治疗方法。

1.控制血糖

糖化血红蛋白应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可改善肾血流动力学异常；至少1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；微量白蛋白尿的减少转变为显著的临床蛋白尿。

2.控制血压

高血压不仅常见于糖尿病肾病，也是导致糖尿病肾病发生发展的重要因素。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)是抗高血压药物的首选。这些药物具有改善肾脏血流动力学、减少尿蛋白排泄、抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性、改善滤过膜通透性的药理作用。即使全身血压正常，肾脏维护功能也能发生，并不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要包括高钾血症、肾功能不全和干咳。蛋白尿患者的降压目标政策为130/80mmHg。由于β-受体阻滞剂和利尿剂可能导致糖脂代谢失衡，因此不建议将其列为一线药物，除非伴有心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂(CCB)在糖尿病肾病患者中的肾脏维持功能尚不清楚，但地尔硫卓似乎优于二氢吡啶，不推荐单独用于糖尿病肾病患者。

3.饮食疗法

高蛋白饮食加重肾小球高灌注和滤过，建议以优质蛋白为准则。蛋白质的摄入应以生物效价高的动物蛋白为主。在早期，蛋白质的摄入量应限制在0.8g/(kg·d)，对于有蛋白尿和肾功能衰竭的患者，可降至0.6g/(kg·d)。肾功能损伤中晚期患者，应补充α-酮酸。此外，建议将一些红肉(如牛肉、羊肉、猪肉)换成鱼肉、鸡肉，并添加多不饱和脂肪酸。此外，不应过分限制大豆蛋白等植物蛋白的摄入。

4.终末期肾病的替代疗法。

糖尿病肾病患者常见糖尿病并发症，尿毒症出现较早，应适当放宽肾脏替代治疗的适应症。通常内源性肌酐清除率降至10 ~ 15 ml/min，或有明显胃肠道症状、高血压、心力衰竭难以控制者可进入维持性透析。血液透析和腹膜透析的长期存活率接近。前者有利于血糖的控制，透析充分，但动静脉内瘘建立困难，透析过程中易发生心脑血管意外。后者往往选择持续不卧床腹膜透析(CAPD)，其优点是在短时间内维持残余肾功能。因为不使用抗凝剂，所以也可以在心脑血管意外患者中实施。然而，通过使用葡萄糖作为饱和溶质来控制患者的血糖水平是困难的。

5.器官移植

对于终末期糖尿病肾病患者，肾移植是目前最有用的治疗方法，约占美国肾移植患者的20%。尸体肾移植和活体肾移植的5年生存率分别为79%和91%，而透析受者的5年生存率仅为43%。活体肾脏尤其是亲属供体的存活率明显高于尸体肾移植。然而，糖尿病肾病患者的移植肾存活率仍比非糖尿病患者低10%。单纯肾移植并不能避免糖尿病肾病的复发，也不能改善其他糖尿病并发症。

温馨提示:以上是糖尿病肾病治疗的一些相关信息。通过以上信息的介绍，大家会对治疗疾病更有信心，可以很好的配合，增加疾病治疗的效率。我们必须在日常生活中保持乐观积极的态度，共同对抗疾病。希望以上信息能对你有所帮助。