大笑时后脑勺疼痛可能由以下因素引起:

1.可能是因为寒风侵蚀或过度劳累、睡姿不当导致落枕，在活动或大笑时会被牵拉，从而出现疼痛症状。

2.可能是因为颈椎病或者肩周炎。病情严重时，笑起来会疼。

3.可能是烟酒过度导致的神经性头痛，笑起来会后脑勺疼。

具体原因最好去医院做相关检查，再明确判断对症治疗。