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王珂
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知识库 急性间质性肾炎有什么临床特点？
急性间质性肾炎有什么临床特点？
发布时间：2023-01-06
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经典的急性间质性肾炎是药物相关性急性间质性肾炎。往往有一个特征性的病程:使用致病药物数天或数周后出现肾功能不全，常表现为迅速出现少尿或非少尿的急性肾功能不全，部分伴有腰痛，一般无高血压和水肿，易出现发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等全身过敏症状。一些患者在重新使用某种药物时可能会发生急性间质性肾炎，尽管他们最初可以耐受。此外，间断使用利福平等一些药物，容易发生急性间质性肾炎。即使停药后，肾功能不全仍会继续发展。非甾体抗炎药引起的急性间质性肾炎有其特殊表现。大多数病人是老年妇女。一般在服药数月后出现急性间质性肾炎。临床上常常缺乏肾外症状和药物过敏的体征。多数患者可有大量蛋白尿，尿中也有红细胞、白细胞、白细胞管型增多。


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慢性间质性肾炎有何临床特点？
起病通常是隐匿的、慢性的或亚急性的。患者常表现为多尿或夜尿增多，并伴有不同程度的厌食、乏力、消瘦等非特异性症状。一般没有水肿。部分病例可能无临床症状，仅因体检或其他疾病发现轻微尿改变、肾功能不全、贫血、肾性骨病而怀疑本病。部分患者经询问可找到用药史或理化因素接触史，部分由全身性疾病引起的患者也可能有原发病的表现。尿常规通常表现为轻度蛋白尿，尿沉渣中有少量白细胞，一般无红细胞和管型。实验室检查还可显示低比重尿、糖尿病尿、氨基酸尿、磷酸盐尿、碱性尿、低磷血症、高钙血症、低钠血症、高钾血症或低钾血症以及肾小管性酸中毒。
杨春喜
发布时间：2023-01-06
 
急性间质性肾炎临床症状有哪些？
急性间质性肾炎的临床表现缺乏特异性，症状较轻，主要包括肾脏局部表现和肾外表现。肾脏表现:各种原因引起的急性间质性肾炎的肾脏表现在不同时期出现，主要表现为尿检异常。大部分患者都有蛋白尿，为轻中度，蛋白尿主要由带正电荷的小分子蛋白组成。大部分血尿为镜下血尿，肉眼血尿少见，红细胞管型少见。急性间质性肾炎患者尿中白细胞增多，可导致无菌性脓尿。白细胞管型很常见。尿白细胞常见于药物和感染引起的急性间质性肾炎患者，急性间质性肾炎患者常出现不同程度的肾功能损害，可表现为少尿或非少尿型急性肾功能衰竭。肾小管损害常见于急性间质性肾炎，但其程度往往不如慢性间质性肾炎明显。可出现肾性糖尿病、氨基酸尿、磷酸盐尿、尿酸尿、尿渗透压降低和肾小管酸中毒。肾外表现，患者可出现腰痛等表现，包括过敏反应和全身感染，并可出现发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等感染甚至败血症等症状。约1/3的TINU患者还会出现眼部症状，如眼痛、畏光、流泪、视力障碍等。
潘永源
发布时间：2023-01-06