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张宇
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知识库 肺间质纤维化应该怎么治疗?
肺间质纤维化应该怎么治疗?
发布时间:2023-01-05
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肺间质纤维化是弥漫性间质性肺病的简称,是由多种原因引起的肺泡壁炎症,继而在肺间质组织中形成大量纤维结缔组织,导致肺结构紊乱的一组疾病。

病变主要累及肺间质,但也累及肺泡上皮细胞和肺血管。发病机制尚不清楚。明确的原因是吸入无机粉尘,如石棉和煤;有机粉尘,如霉草粉尘和棉花粉尘;如煤气粉尘、二氧化硫等。病毒、细菌、真菌和寄生虫感染;药物效应和辐射损伤。它也可以继发于自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、干燥综合征和系统性红斑狼疮。本病的治疗主要是争取肺的可逆部位和时间,控制病情发展,改善症状,提高生活质量。

具体如下:1。去除诱因:避免接触,积极处理各种诱发因素。

2.积极正确治疗原发病。在本文中,治疗红斑狼疮等自身免疫性疾病继发的肺间质纤维化原发病尤为重要。

3.激素治疗:糖皮质激素仍是目前治疗的主要药物。按照标准体重0.5-1mg/kg·d,剂量30-60mg/天,一次服用,之后会根据患者的病情逐渐减量至5-10mg/天,一般维持一年左右。

4.环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤可用于治疗肺纤维化,但都是可引起肺纤维化的药物。选择时应谨慎使用。

5.抗炎治疗:肺泡炎的治疗非常重要。尽早消除肺泡炎可以减缓纤维化的进程。但由于免疫系统疾病继发的肺间质纤维化是西医抗生素无法治疗的,所以中医在治疗上有很大的优势,可以得到较好的抗炎效果。

6.对症治疗、吸氧、并发症的处理:抗感染治疗、根据病原菌选择抗生素、支气管扩张剂:氨茶碱、沙丁胺醇等改善心肺功能的治疗等。

7.单肺移植:目前难以广泛开展,不适合红斑狼疮等自身免疫性疾病继发肺间质纤维化的患者。中医:能补肺气,止咳平喘,用玉屏风颗粒。滋补肺肾,化痰活血,用生脉饮口服液,六味地黄丸。温补脾肾,化痰活血,用人参健脾丸和金匮肾气丸治疗。


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