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知识库 脊髓亚急性联合变性会引起水肿吗
脊髓亚急性联合变性会引起水肿吗
发布时间:2022-12-31
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脊髓亚急性联合变性可引起水肿。首先,脊髓亚急性联合变性时,患者下肢会出现明显的感觉性共济失调和神经营养障碍,可能导致轻度水肿。b族维生素需要口服或静脉注射治疗,以辅助物理治疗来改善病情。其次,当脊髓变性发生时,患者的运动功能会受到不同程度的损害,患者会卧床一定时间,丧失生活自理能力。长期卧床可引起下肢血液循环障碍,也可伴有明显水肿。综上所述,脊髓亚急性联合变性可出现水肿。


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脊髓亚急性联合变性是怎么引起的
脊髓亚急性联合变性是由于摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内维生素B12缺乏而引起的中枢和外周神经系统变性疾病。维生素B12是合成DNA和RNA的必需辅酶,也是维持髓鞘结构和功能的必需辅酶。缺乏维生素B12会导致核蛋白合成不足,从而导致脱髓鞘和轴突变性。因为维生素B12也参与血红蛋白的合成,所以当它缺乏时,常常与恶性贫血有关。正常人维生素B12必须与胃壁细胞分泌的内源性因子合成一种稳定的复合物,才能在回肠末端被吸收。如果胃部或肠道疾病影响B12的吸收和代谢,导致神经系统变性,病变主要涉及后脊髓、侧索和周围神经等。临床表现为双下肢深度感觉丧失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫和周围神经病,常伴有贫血的临床症状。
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该病需与以下疾病相鉴别:1。脊髓炎脱髓鞘病变。这些疾病主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎、干燥综合征等。这些疾病均可引起脊髓损伤,表现为双下肢痉挛性瘫痪,即双下肢瘫痪、深部感觉障碍和感觉性共济失调。脊髓核磁检查有时无明显病变,干燥综合征也可合并周围神经病变。但这些疾病的脊髓损伤一般为急性或复发缓解型,常出现血清免疫学指标异常,无巨幼细胞性贫血和血清维生素B12水平下降。2.脊髓压迫:一般为慢性进行性病程。病灶往往从脊髓的一侧开始。早期出现四肢多次放射痛和感觉障碍,逐渐出现截瘫或四肢瘫。病灶平面以下对侧肢体的疼痛和温度感觉会减弱甚至消失。会出现排便障碍和相应节段的肌肉萎缩。腰椎穿刺可见椎管梗阻和脑脊液蛋白增多,脊髓造影或MRI可发现病变。3.运动神经元病:原发性侧索硬化可导致双下肢慢性进行性瘫痪,但这类疾病无感觉障碍,可与脊髓亚急性联合变性相鉴别。
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