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范书英
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知识库 抑郁症双相
抑郁症双相
发布时间：2023-01-12
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抑郁症不同于躁郁症。抑郁症状主要表现为情绪低落、思维迟钝、意志下降、自我评价低、缺乏兴趣和乐趣，或有自杀的念头和行为。一旦确诊，应使用抗抑郁药进行系统和规范的治疗。

双相情感障碍可以表现为抑郁或躁狂。有抑郁症的时候，和抑郁症差不多。有躁狂症时，患者情绪高涨，思想跑偏，意志活动增强，自我评价比较高，情绪激动，言语夸张，妄想。

因此，双相情感障碍一旦确诊，在临床治疗中需要系统地使用情绪稳定剂或抗精神病药物进行治疗。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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双相抑郁症的症状
躁狂发作的临床表现主要就是情感高涨、思维奔逸、意志活动增强，患者表现为思维速度非常快、说话滔滔不绝、做事情虎头蛇尾，以及觉得自己本事特别大，想要计划做很大的事情，甚至想去做大生意、赚大钱，所以有时候会吹牛、做事非常鲁莽、乱花钱等。抑郁发作的时候患者会表现情绪低落、开心不起来、兴趣缺乏、乐趣丧失，做什么事情都好像闷闷不乐甚至对未来悲观、消极，有自杀、自残的行为等。如果出现了严重的自杀想法甚至自残行为要考虑电休克的治疗方法，因为所有的双向情感障碍尤其是抑郁发作的患者，自杀的死亡率非常高，风险非常大，一定要重视。双相抑郁症指患者已经有双相情感障碍，目前的表现属于抑郁发作的临床表现。
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如何区分单相抑郁和双相抑郁
这确实是一个非常棘手的临床问题。目前抑郁症有很多特征，可能说明这个患者是双相情感障碍。第一，发病年龄。如果抑郁症的发病年龄在25岁之前，要注意是不是双相抑郁。另外，抑郁发作的一些特殊时期和易发时期，如季节性抑郁发作，发生在产褥期和更年期。要注意是不是双相抑郁。此外，还有一些抑郁症的症状，提示可能是双相抑郁。比如患者有非典型症状或精神病性症状，即抑郁发作时出现幻觉和妄想。抑郁症患者也有一些相反的症状。比如患者有了抑郁症，就拼命买东西喝酒。当他们出现躁狂症状时，要注意是否可能是双相抑郁。另外，如果家族中有双相情感障碍患者，或者平时性格外向开朗，或者有边缘型人格障碍，这类患者要注意是否是双相抑郁患者。根据这些特征，应该很容易鉴别出过去有没有躁狂发作。
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