虽然疾病的症状基本上可以决定一个病人患的是什么样的疾病，但是因为疾病的种类很多，所以很多疾病的症状差异并不是那么明显。因此，如果仅通过症状判断，很可能导致误诊。比如糖尿病肾病，那么如何诊断糖尿病肾病呢？

如何诊断糖尿病肾病:

糖尿病肾病(ⅳ期)的临床诊断主要依据蛋白尿。如果能排除尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭、肾小球肾炎等因素，基本可以确诊糖尿病肾病。

年轻患者，病程在10年以上，24小时尿蛋白> 0.5g，糖尿病肾病的可能性很大。在典型的患者中，蛋白尿的发展是缓慢的。刚开始是间歇性的，后来逐渐变成连续性的，排出量在增加。如果同时有糖尿病视网膜病变，基本可以排除其他原因的蛋白尿。有人发现T1DM伴有蛋白尿和视网膜病变，其中94%为糖尿病肾病。

但肾活检仅在非典型病例中进行。比如蛋白尿、肾功能下降较快，T1DM病程小于10年，或者病史、实验室检查提示有其他疾病。然而，在T2DM，尤其是那些没有视网膜病变的人，患其他肾脏疾病的概率超过25%。这时，肾活检就成为一种重要的诊断方法。

临床糖尿病肾病是晚期表现，病情不可逆。近年来，研究特别关注早期糖尿病肾病即微量白蛋白尿的检测。这一阶段及时有效的治疗可以使病情稳定甚至逆转，避免临床糖尿病肾病的发展。微量白蛋白尿不能用常规方法检测，但需要放射免疫分析、酶联分析等敏感技术。收集剩余尿液数据是可靠的。6个月内做3次，2次数值为20-200μg//min，即可确定。采集晨尿测定白蛋白/肌酐比值更方便实用。正常范围是300mg/g，属于大量蛋白尿。糖尿病控制不好、剧烈运动、高血压、尿路感染、其他肾脏疾病也可能引起微量白蛋白尿，除了需要注意的。

对于如何诊断糖尿病肾病，相信大家都有了全面的了解，希望你能从我们的介绍中有所收获。提醒人们注意，当身体上及时出现类似症状时，不要过于慌张。治疗前一定要去正规医院检查，以免误诊。