同房第二天阴道出血大致可以分为以下几种情况:

首先，明确月经来了没有。月经来了，有些人同房后会开始出血，这和月经挂钩。

其次，患者是否有宫颈糜烂。宫颈糜烂比较常见的表现是同房后出血，即接触性出血。

再者，是否有阴道炎。阴道炎患者，由于同房过程中动作粗暴，也可能导致同房后出血。

最后，有的人吃了避孕药，因为药物，同房后可能会出血。