长期高尿酸血症导致肾脏结构和功能异常，称为高尿酸血症肾病。高尿酸血症肾病的治疗常采用综合治疗措施，分为饮食治疗和药物治疗。饮食上要求患者严格控制高嘌呤食物的摄入，禁止吃各种动物内脏和海鲜，禁止喝啤酒和肉汤，同时大量饮水，保证其24小时尿量在2000毫升以上，严格控制体重。在药物治疗方面，主要选择能降低尿酸的药物，要么是能促进尿酸排泄的药物，要么是能抑制血尿酸合成的药物。当然，高尿酸血症肾病患者如果痛风急性发作，也可以选择糖皮质激素治疗，或者秋水仙碱止痛。如果有肾功能不全，建议使用药物保护肾功能。

高尿酸血症肾病的治疗方法包括多个方面。在一般治疗方面，患者需要采取低嘌呤饮食、大量饮水，并口服碳酸氢钠以碱化尿液，维持在pH6.5～6.8。药物治疗方面，常见的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。当急性肾衰竭无法通过水化、碱化、降尿酸治疗缓解时，血液透析是及时的选择。对于内科治疗无效且患者肾结石较大的情况，体外碎石也是一种可行的治疗手段。

高尿酸性肾病是一种慢性肾病，与体内尿酸水平过高有关。虽然运动对控制尿酸水平、减轻肾脏负担和预防并发症非常重要，但运动方式的选择和强度的控制需要根据患者的具体情况来确定。

间质性肾炎并发高尿酸的患者不是特别多见。因为很多间质性肾炎患者尿酸水平低，部分患者出现高尿酸血症。这种高尿酸血症与慢性肾脏疾病相关的高尿酸血症的治疗相一致。如果患者血尿酸水平过高，可以使用一些降尿酸药物。如果尿酸水平略有升高，一般需要控制饮食，进行生活方式的调整。如果是已经有肾功能问题的患者，会根据肾功能做出相对安全的用药选择。但是有一种情况，尿酸水平必须控制，必须用药物治疗。这类患者是那些高尿酸和痛风。所以，如果有间质性肾炎、尿酸、痛风，那么一定要积极应用药物治疗，而且是持久的治疗。

尿酸性肾病是由长期高尿酸引起的肾脏疾病，肾功能检查尿酸偏高。近年来，痛风患者越来越多，男性多于女性，沿海城市多于内陆城市。因为沿海城市海鲜比较多，海鲜属于高嘌呤食物，豆制品和动物内脏中嘌呤的比例也比较高。中医认为本病以脾虚为主，痰湿较重，或夹杂风湿热，积成毒，易陷筋骨，产生痹痛，这就是痛风引起关节痛的原因。需要舌脉结合辨证论治才能开药，但也需要配合嘌呤类食物治疗。

高尿酸是痛风的前期症状，临床上因尿酸过高导致的肾病称之为高尿酸肾病，表现为尿酸性肾结石、尿酸性肾炎。因此，痛风患者一定要注意控制尿酸，以预防高尿酸肾病。区分急性与慢性高尿酸肾病：1.急性高尿酸肾病发作时间不会超过几个月，症状表现为血尿、蛋白尿、肾小管浓缩功能障碍，中医病机为湿热、瘀血阻滞肾小管；2.慢性高尿酸肾病在长达10年或以上的时间后发生，属于尿毒症范畴，早期身体没有明显症状，尿量正常，一般有痛风病史，当出现蛋白尿、血尿、肾结石等症状时为迟发期高尿酸肾病。肾功能受损后，会出现肾小管滤过功能障碍，使体液中尿酸堆积。当肾功能进一步减退，体内尿酸全部不能通过肾脏排泄，最终使血液尿酸升高，尿液中尿酸浓度过高，就会形成尿酸结晶，沉积在肾小管、肾盂中，形成结石。引来发热、肾绞痛等症状，如果不及时治疗，会出现全身衰竭的症状。高尿酸肾病禁忌饮食：1、减少动物内脏，少吃鱼、肉、虾、蟹等；2、禁止饮酒，尤其是啤酒；3、少吃豆类食物，如豆浆、豆芽等；4、少吃海鱼；5、不宜食白糖。预防高尿酸肾病的措施：1、控制饮食。控制总热量、脂肪、胆固醇的摄入，特别是海鲜、动物内脏、鱼等食物，睡前喝一杯柠檬水，增加尿量

高尿酸血症肾病是长期高尿酸血症引起的肾脏结构和功能的异常。因此，要预防高尿酸血症肾病，首先要预防患者发生高尿酸血症，其次要预防高尿酸血症引起的肾脏损害。预防患者高尿酸血症的方法是要求患者在日常生活中严格控制高嘌呤食物的摄入，这一点非常重要。各种动物内脏、肉汤、啤酒、海鲜等都含有相对较高的嘌呤，患者禁用这些物质。同时，他们应该多喝水，控制体重，禁止暴饮暴食。一旦出现高尿酸血症，预防高尿酸血症肾病的方法就是积极使用药物降低尿酸，避免血尿酸过高在血液中的长期存在。比如可以用降低尿酸的药物，或者促进尿酸排泄的药物。只有这样，才能真正预防高尿酸血症肾病。

高尿酸血症肾病怎么吃药？

高尿酸血症肾病的药物治疗主要包括两个方面:一是积极治疗肾脏疾病，肾脏疾病患者常伴有高血压。这种情况下，建议选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂，具有保护肾脏、降低尿蛋白、延缓肾脏疾病进展的作用。第二，用药物控制尿酸。控制尿酸的药物主要有消除尿酸的药物，主要是苯溴马隆，然后是抑制尿酸合成的药物。主要有两种，一种是别嘌醇，一种是非布索坦。一般来说，别嘌醇可能会导致严重的皮肤变化，表现为大疱疮。在严重的情况下，别嘌醇可能会危及患者的生命。因此，别嘌醇一般慎用。最好询问患者有无过敏史，最好做基因监测。非布索坦降尿酸效果理想，但可能存在潜在的心血管危害。然后就是用来碱化尿液的药物，主要是碳酸氢钠。最近有一些新的降尿酸药物，主要是尿酸氧化酶，包括迷路酶和普瑞凯希。

要预防这种病，首先要了解这种病是怎么发生的，怎么发展的。这种疾病是由高尿酸血症引起的，高尿酸血症损害肾脏，对患者的肾功能造成损害。患者早期会出现肾小管损伤，夜尿频繁，后期会出现尿比重下降，肾功能下降。平时不要吃太多的脂肪和肉类，不要吃太多的脂肪类食物，或者不要吃太多的主食，尤其是对肥胖者。我们如何预防这种疾病？