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赖光辉
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知识库 甲状旁腺亢进会引起低钾血症吗
甲状旁腺亢进会引起低钾血症吗
发布时间：2022-12-30
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甲状旁腺功能亢进是一种内分泌代谢疾病，根据病因不同可分为原发性甲状旁腺功能亢进和继发性甲状旁腺功能亢进。临床上，甲状旁腺功能亢进患者可能主要有一些消化道症状，如消化性溃疡。此外，患者还可能出现一些神经精神症状，肾结石反复发作。一般甲状旁腺功能亢进患者可能主要有高钙血症、高氯血症等，一般不会导致血钾降低。临床上如果出现低钾血症，可以进一步检查病因，然后给予针对性治疗。


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甲状旁腺功能亢进一般是钙磷代谢的问题，很少引起低钾血症。甲状旁腺功能亢进，其主要临床表现为高钙血症和骨骼系统的一些表现。高钙血症可表现为冷漠、抑郁、性格改变、狂躁、易怒、失眠、情绪不稳定、感觉异常、食欲不振、恶心呕吐；特殊表现包括基底神经节钙化、酸反流、上腹痛、消化性溃疡、胰腺炎、心律失常和心力衰竭。除了高钙血症，骨骼系统还会有一些典型的表现，首先是骨膜下皮质吸收、褐色肿瘤、牙齿松动脱落、牙槽骨板吸收；非典型可表现为腰痛和腿痛、运动受限、骨质疏松和局限性骨硬化。同时，还会有一些泌尿系统的表现，包括尿钙磷增多、肾结石反复发作、肾钙沉积和肾功能不全等。所以甲状旁腺功能亢进一般是钙磷代谢的问题，很少引起低钾血症。
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甲状旁腺功能亢进引起的低钾血症患者会表现为虚弱、无力、乏力、呼吸困难、吞咽困难、腱反射减弱或消失、肢体偏瘫、膈肌和呼吸肌麻痹。严重可导致窒息，部分患者可伴有麻木、疼痛等感觉障碍。病程较长的患者伴有肌溶解、坏死、萎缩和神经变性。在中枢神经系统，可表现为身体不适、反应迟钝、定向障碍、嗜睡、昏迷等。有的人还会表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠道蠕动减弱或消失、肠麻痹等。在循环系统，会表现为心脏应激增强、心动过速、房性早搏，严重者会出现低钾性心脏病、心肌坏死、纤维化等。部分患者会出现心室扑动、心室颤动、心脏骤停、休克或猝死。
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