最重要的是警惕死亡率高的疾病，影响以后的寿命和预后。

第一，致命性急性胸痛，包括急性冠状动脉综合征、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛，可通过心电图和血检诊断。当怀疑急性心肌梗死患者时，应立即进行冠状动脉造影，及时开通血管。

第二，主动脉夹层，它的疼痛往往伴随着血压的升高，开始的时候很痛，不像急性心肌梗死越来越痛。主动脉夹层患者心电图没有变化，CT可以明确诊断。

第三次急性肺栓塞。胸痛常伴有呼吸困难、低氧血症，肺动脉CT或肺动脉造影可确诊。这些都要马上检查，时间可以分分钟算。

第二类是其他原因引起的突发性胸痛，包括心绞痛、心肌炎、心包炎、肺癌、肿瘤胸膜转移、心包转移、乳腺癌等。这些也要尽快检查。时间可以用天来衡量，可以稍微宽一点。