张久亮
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肾炎要不要限制蛋白
发布时间：2022-12-30
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我提倡适度的蛋白质限制。
经常遇到病人问我要不要限制蛋白质，因为他看了很多资料说我要低蛋白饮食。而低蛋白饮食只对慢性肾脏病的低蛋白进行限制，仅在肌酐升高、CKD3期150μ mol/L以上才需要限制。
限制蛋白质的目的是延缓肾功能衰竭，因为过多的蛋白质摄入对肾脏是一个沉重的负担。但对于急性肾炎或慢性肾炎，肌酐没有150μmol/L高，也没有进入CKD3期，所以不需要限制蛋白质。限制蛋白过多可引起营养不良，抵抗力下降，易感染，特别是肺炎或肠道感染，对患者的生存和远期预后不利。
虽然对于CKD3期后的患者应该限制蛋白质，但低蛋白饮食是否能带来一定的效果，长期以来一直存在争议。我主张适度限制蛋白质，蛋白质的摄入不能太严格，否则会造成营养不良，比肾衰竭危害更大。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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