急性表现为阴囊表皮出现针头大小的丘疹和水泡，边缘弥漫。当它继续发展时，水疱有时会融合形成更大的水疱。水泡破裂后，会形成渗出的腐烂表面。浆液干后结痂，阴囊红肿。有继发感染时，流脓。之后炎症逐渐减轻，红肿逐渐消失，分泌物减少，不再出现丘疹和疱疹，糜烂愈合。然而，在一些患者中，由于皮肤的显著浸润和增厚，急性湿疹已经转化为慢性湿疹，导致或多或少的苔藓样变化。

慢性湿疹根据临床表现可分为干型和湿型。整个阴囊肿胀突出，轻度糜烂、溢出、结痂，明显浸润肥大，皱纹深而宽，稍有光泽，色素较深，阴囊明显大于正常。因为奇痒难耐，所以有无数的抓痕。另一种是干燥型，水肿增厚没有前者突出，有薄痂和鳞屑，呈灰色。因为浸润增厚，两者之间有裂痕，不规则色素可能消失。

根据临床病程和表现，可分为以下两类:

(1)按病程可分为急性阴囊湿疹和慢性阴囊湿疹。

(2)阴囊慢性湿疹根据临床表现不同可分为湿型和干型。

阴囊急性湿疹的主要自觉症状是瘙痒，多见于阴囊瘙痒患者。随着病情的发展，瘙痒越来越严重。挠不能止痒，严重影响睡眠和工作。皮疹的症状包括:

(1)小丘疹、疱疹、小水泡。阴囊内可见密集分布的米粒大小的丘疹或小水泡，基底潮红。

(2)渗出、糜烂面因瘙痒而搔抓，搔抓出丘疹、丘疹、水疱等皮损，浆液不断渗出，常湿内衣，形成糜烂面。

此外，局部烫伤和用肥皂水搔抓可加重皮损，饮酒、失眠、紧张也会加重皮损。

阴囊慢性湿疹，由于时间长，不断搔抓，使阴囊皮肤干燥、肥厚，有较深的皱纹和核桃皮，常有较薄的痂和鳞屑，皮肤色素加深；也有抓挠导致色素减退的情况。经常剧烈瘙痒，无法入睡。由于治疗困难，阴囊皮肤可肿如皮肤。

阴囊湿疹的诊断并不难。根据皮损特征和严重瘙痒，一般可作出诊断。