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董丽娟
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知识库 药物治疗系统性红斑狼疮
药物治疗系统性红斑狼疮
发布时间:2023-01-05
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在系统性红斑狼疮的治疗中,很多患者都把精力投入到了药物治疗上。很多时候,因为系统性红斑狼疮患者过于相信药物治疗而产生依赖,加重了系统性红斑狼疮的严重程度。因此,这里介绍一下治疗系统性红斑狼疮的药物。希望你能把握好它们。

系统性红斑狼疮的药物治疗

(1)非甾体抗炎药适用于低热、关节症状、皮疹、心包、胸膜炎患者,血液病患者慎用。

(2)抗疟药氯喹或羟氯喹对有皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜和心包炎、轻度贫血、白细胞减少和干燥综合征者有效,有眼炎者慎用。长期应用有助于减少激素用量,维持缓解。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着,应定期做心电图和眼科检查。

(3)根据病情选择不同剂量和剂型的糖皮质激素。激素的不良反应有类库综合征、糖尿病、高血压、各种感染并发抵抗力低下、应激性溃疡、无菌性骨坏死、骨质疏松、儿童生长或停滞等。

(4)免疫抑制剂①环磷酰胺(CTX)对肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎、自身免疫性溶血性贫血有效。不良反应包括消化道不适、骨髓抑制、肝损伤、出血性膀胱炎、脱发、闭经和生育能力下降。②口服硫唑嘌呤,对自身免疫性肝炎、肾炎、皮损、关节炎有帮助。不良反应包括消化道不适、骨髓抑制、肝损伤和过敏反应。③甲氨蝶呤(MTX)静脉或口服对关节炎、浆膜炎、发热有效,对肾损害者需减量,偶尔可增强光敏性不良反应。④口服环孢素A。目前主要用于其他药物无效的SLE患者。⑤静脉注射长春新碱对血小板减少症有效。以上系统性红斑狼疮的药物治疗总结大家都知道吗?希望系统性红斑狼疮患者在病情的治疗上不要过分依赖药物,在日常生活中多注意自身的预防措施,不要让系统性红斑狼疮伤及皮肤,影响心情,导致无法治愈的系统性红斑狼疮后果。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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系统性红斑狼疮药物
由于系统性红斑狼疮的病因不明,目前尚没有特效药,而且各患者的具体表现不一样,故治疗应个体化。下面介绍几种常用于治疗系统性红斑狼疮的药物:1、非甾体抗炎药:常见的双氯芬酸、塞来昔布、布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都属于此类药,用于发热、关节肿痛、肌肉痛等症状的对症治疗。2、糖皮质激素:此药仍是治疗系统性红斑狼疮的主要药物,目前常用药为:强的松(5mg/片),甲泼尼龙(4mg/片)。激素药适用于急性活动性病例,特别是急性爆发性狼疮、急性狼疮性肾炎、急性中枢神经系统狼疮及合并严重的贫血、白细胞及血小板减少。但必须强调一定要在控制疾病活动的情况下尽量减少用量,但不能突然停药,以免病情加重。3、抗疟药:主要有氯喹和羟基氯喹,对于控制皮肤损害(蝶型红斑、盘状红斑)、光过敏、关节炎很有效,但起效慢,需较长时间服药才见效。4、免疫抑制剂:对于单纯使用糖皮质激素不能控制病情的患者,及有较严重的肾损害、神经系统损害的患者均应考虑应用免疫抑制剂。目前最常用的是环磷酰胺,其副作用有骨髓抑制、降低免疫功能、性腺抑制等,所以用药时注意复查肝功和血常规。其他可选择的免疫抑制剂有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。5、中医药治疗
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第一类,非甾体类的消炎药,主要作用是抗炎止痛,对症治疗,无免疫抑制的作用。 第二类,糖皮质激素,糖皮质激素是治疗急性活动性狼疮最重要的药物,小剂量起抗炎作用,大剂量可以有免疫抑制的作用,这类药物可以快速甚至彻底缓解病情。对严重爆发性的系统性红斑狼疮,有时糖皮质激素可以挽救患者的生命。 第三类,免疫制剂,常用的免疫制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢A甲氨蝶蛉等。第四大类是抗菌药,如羟氯喹是作为治疗系统性红斑狼疮的基本用药,是比较安全的用药。 第五,中药提取的一些药物,包括雷公藤是具有免疫治作用的中药制剂,其他的中药包括白芍,我国用于类风湿性关节炎的治疗,目前也可以用于系统性红斑狼疮以及其它自身免疫病。
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