虽然肩关节脱位在生活中很常见，但也需要引起人们的重视。一旦发生肩关节脱位，身体会感到疼痛，很多活动都做不了。而且肩关节脱位也需要与肩周炎等疾病相鉴别。那么我们来看看肩关节脱位的诊断和鉴别。

肩关节脱臼时，肩关节常规X线片往往是阴性。由于肩峰下后脱位最常见，且拍前后肩X线片时肱骨头、关节盂和肩峰的大致位置关系仍然存在，因此片报常为阴性。但仔细阅读仍可发现以下异常特征:①由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，肱骨颈仍“缩短”或“消失”，大小结节图像重叠；②肱骨头内缘与关节盂前缘间隙增宽，一般认为大于6mm，可诊断为异常；③正常肱骨头与肩胛盂之间的椭圆形重叠影消失；④肱骨头与肩胛盂的关系不对称，偏高或偏低，与盂前缘不平行。

当怀疑肩关节高度后脱位时，应拍腋位片或胸部侧位片，然后可在肩胛盂后侧发现肱骨头脱垂。必要时，肩部CT扫描可清楚显示肱骨头关节面向后，从关节盂后缘显露。有时可发现肱骨头凹陷性骨折，与关节盂后缘形成夹持压力，影响复位，或关节盂后缘骨折。

1.诊断。肩部或上肢外伤史。

2.根据以上症状和体征。

3.x线片可以确定脱位的类型，是否有骨折。

鉴别诊断:本病需与肩周炎鉴别。肩周炎和肩关节脱位都有严重的肩痛和明显的肩关节功能受限。但肩周炎是一种肩部软组织的慢性退行性炎症，早期疼痛剧烈，中晚期功能障碍。但肩关节脱位有急性损伤史，如用力过猛或突然猛烈拉扯碰撞等。摔倒时手掌和手肘着地，突然的暴力沿着肱骨向上冲击，使肱骨头脱离关节盂。

此外，有必要确定脱位的类型。脱位后根据肱骨头位置可分为三种类型:①软骨下型:肱骨头位于关节盂下方，少见；②软骨下型:肱骨头位于肩胛骨下，也很少见；③肩峰下型:肱骨头仍位于肩峰下，但关节向后，位于关节盂后方，是最常见的类型。

治疗前首先要做的是确定疾病类型。肩关节脱位和肩周炎在症状上有一定的相似性，但又有很大的不同。所以要明确自己到底是得了什么病，再去医院治疗。不管是大病还是小病，都要重视。