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姜帅
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知识库 急性肾小球肾炎如何鉴别
急性肾小球肾炎如何鉴别
发布时间:2023-01-11
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急性肾小球肾炎首先应与伴有急性肾炎综合征的肾小球疾病相鉴别。主要包括:

一是其他病原体引起的急性肾炎。目前在多种病毒感染中较为常见,在感染的极端阶段或感染后3 ~ 5天发病。病毒感染后急性肾炎的临床表现大多较轻,往往没有血清补体的降低,很少有水肿和高血压。肾功能一般正常,临床过程是自限性的。第二,系膜毛细血管性肾小球肾炎。临床上除急性肾炎综合征外,常伴有肾病综合征,病变无自愈倾向。三、系膜增生性肾小球肾炎,患者血清c3一般正常,病情无自愈倾向。此外,还需要与急性肾小球肾炎相鉴别。急性肾小球肾炎的发病过程与急性肾小球肾炎相似,但除急性肾炎综合征外,大部分以少尿、无尿和早期肾功能急性恶化为特征。还要区分系统性疾病和肾脏受累。系统性狼疮性肾炎和过敏性紫色癫痫性肾炎可出现急性肾炎综合征。此外,细菌性心内膜炎肾损害、原发性冷球蛋白血症肾损害、小血管炎肾损害等。也可出现急性肾炎综合征,其中一些还可出现低复合血症。可根据其他系统受累的典型临床表现和实验室检查进行鉴别。


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急性肾小球肾炎如何鉴别 急性肾小球肾炎鉴别诊断有哪些
急性肾小球肾炎临床上需要以下几个条件来鉴别。第一,全身感染性疾病,当有全身感染,且因高热时,肾脏的滤过性可能增加,出现一过性蛋白尿,随着感染的控制可能消失。第二,需要与其他原发性肾小球肾炎相鉴别。一种情况是与IgA肾病相鉴别,IgA肾病往往有典型的肉眼血尿,也可能是阵发性的,感染潜伏期相对较短。二是与系膜毛细血管性肾小球肾炎相鉴别,后者往往长期补体低,无法恢复。另一种疾病几乎没有自限性。第三,需要鉴别急性肾炎,在临床上有突发性。此外,该病发展迅速,很快进入尿毒症期,需要透析替代治疗。三是一些全身性疾病,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜等,也可能出现类似急性肾小球肾炎的表现。因此,有必要对急性肾小球肾炎进行相关的鉴别诊断。
侯杰
发布时间:2023-01-11