王伟
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紫癜性肾炎如何确诊
发布时间:2023-01-05
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过敏性紫癜累及肾脏时称为肾性紫癜,临床上称为过敏性紫癜性肾炎。这种病的病因不是皮肤、四肢、肾脏,而是人体免疫系统出现问题导致的免疫力过度。过敏性紫癜肾炎的诊断主要通过:1。尿常规检查;2.血常规检查;3、临床表现及其他诊断方法。
1.尿常规检查:过敏性紫癜肾炎可引起血尿和蛋白尿。血尿:一周内出现三次肉眼血尿或镜下血尿时,红细胞≥3/高倍视野(HP)。蛋白尿判定符合下列任一条件:(1)一周内三次尿常规检查定性尿蛋白阳性;(2) 24 h尿蛋白定量> 150 mg或尿蛋白/肌酐(mg/mg)> 0.2;(3)一周内尿微量白蛋白高于正常值三次,说明蛋白尿。当患者出现血尿、蛋白尿时,可诊断为过敏性紫癜性肾炎。
2.血常规检查:如果想确定患者是否患有过敏性紫癜肾炎,可以通过血常规检查。发病初期白细胞可适度升高,因为部分患者可出现嗜酸性粒细胞增多,提示有过敏性紫癜性肾炎的可能,需要进行全面检查。
3.临床表现:过敏性紫癜肾炎也可以通过临床表现来鉴别。过敏性紫癜肾炎通常发生在过敏性紫癜出现后。据报道,在过敏性紫癜出现之前,也可先出现血尿、蛋白尿和皮肤过敏性紫癜。过敏性紫癜典型发作可伴有胃肠道症状、腹痛、黑便或血便,或关节痛,以及血尿、蛋白尿。过敏性紫癜肾炎的诊断是可以确立的。
过敏性紫癜肾炎一般表现为皮肤紫癜、关节痛、恶心、呕吐、腹痛、便血等。肾脏受累多发生在皮肤紫癜后一个月内。一般紫癜经常复发。病程长、胃肠道症状严重者更易肾脏受累。症状的严重程度有一定的个体差异,但大多会出现肉眼血尿和蛋白尿。一旦出现相关症状,应尽快进行全面检查,尽早做出诊断,及时治疗。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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