急性脊髓炎对我们大多数人来说是一种非常奇怪的疾病。当然，这种疾病的症状在临床上并不多见，研究表明这种疾病的病因尚未明确，这给我们预防和治疗这种疾病带来了一定的困难。因此，我们必须采取预防措施，防止这种疾病的发生。

临床表现

1.急性横贯性脊髓炎

急性起病，往往从几个小时到2 ~ 3天，发展到完全截瘫。可发生于任何年龄，多见于青壮年。没有性别差异，很散。发病前几天或1 ~ 2周常出现发热、全身不适或上呼吸道感染，可有过度劳累、外伤、感冒等诱因。症状多为双下肢麻木无力，病变部位和节段疼痛或根部疼痛，进而发展为脊髓完全横断性损伤，以胸段脊髓受累最为常见。点以下的运动、感觉和自主神经功能障碍。

(1)脊髓休克常见于运动障碍早期，表现为截瘫、下肢紧张和腱反射，无病理症状。休克期一般为2 ~ 4周或更长，有严重脊髓损伤、肺部和尿路感染并发症及褥疮者更长。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理症状，肢体肌力从远端逐渐恢复。

(2)感觉障碍段以下的所有感觉丧失均可在感觉丧失水平的上缘发现，可有感觉过敏区或带状感觉异常。随着病情的恢复，感觉平面逐渐下降，但比运动功能恢复慢。

(3)自主神经功能障碍:急性横贯性脊髓炎早期出现尿潴留。脊髓休克阶段，由于骶部排尿中枢及其反射功能的抑制，尿潴留，又由于膀胱无充盈尿液的感觉，逼尿肌松弛，导致膀胱无力，尿量达1000ml以上；当膀胱充盈过度时，尿液不由自主地溢出，称为充盈性尿失禁。脊髓休克期后，由于骶部排尿中枢失去大脑的抑制性控制，排尿反射亢进，膀胱内少量尿液可引起逼尿肌收缩，排尿不自主，称为反射性尿失禁。如果病情继续好转，可以逐渐恢复随意排尿的能力。50%在2 ~ 3周内恢复排尿功能。此外，在脊髓休克阶段，有便秘、损伤平面以下身体少汗或少汗、皮肤干燥苍白、指甲脆、垂直肌不能收缩等。休克期后，皮肤出汗和皮肤温度可得到改善，竖毛反射也可增强。如果颈髓病变影响到睫状脏髓中枢，则可能出现霍纳征。

部分脊髓损伤可从低位段迅速发展到高位段。瘫痪在几小时到几天内从双下肢开始，然后累及腰、胸、颈。最后影响延髓，引起呼吸困难，饮水呛咳，不能说话。称为上行性脊髓炎，预后差。少数病变累及脊髓膜或脊神经根，并出现脑膜刺激征。

2.急性上行性脊髓炎

发病迅速，数小时或1 ~ 2天内病变迅速上升。麻痹迅速从下肢蔓延到上肢或延髓支配的肌肉，导致吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹，甚至死亡。

3.脱髓鞘脊髓炎

多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展缓慢，病情往往在1 ~ 3周内达到高峰。前区感染可能不明显，多为不完全的横向损害，表现为一侧或双下肢无力或瘫痪，麻木，感觉障碍水平或两平面不清，大小便障碍。诱发电位和MRI检查可发现中枢神经系统其他部位的病变。

以上文章对这种急性脊髓炎进行了全面详细的介绍，相信大家对这种疾病都有了进一步的了解，为我们今后对这种疾病进行有效的检查、诊断和治疗奠定了坚实的科学基础。当然，因为这个病是急性病，所以我们需要多注意症状，定期体检以防万一。