RPR阳性不一定是梅毒，但以下情况可见RPR阳性:

1.梅毒和梅毒螺旋体感染。

第二，还可以看到结缔组织疾病，如皮肌炎、红斑狼疮、硬皮病等。

第三，肿瘤性疾病免疫功能异常，也可以是阳性。

第四，也可见于老年人，正常老年人，某些阶段也可能出现RPR阳性病例。

梅毒的临床诊断需要全面的检测。除了检测rpr非梅毒螺旋体外，还需要检测梅毒螺旋体抗体。如果两者均为阳性，且可出现临床皮疹或皮肤溃烂等临床情况，或综合判断心脏、神经系统异常情况，则可判断为梅毒感染。

需要指出的是，RPR和TRUST是临床常用的检测方法，要综合判断。在规范化治疗的第1、3、6、12个月应检测上述指标，以便规范化地观察梅毒的发生、发展及预后。