上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一，约占33.7% ~ 42.0% [1]，占全部上消化道出血的20% ~ 25% [2]。它是一种急性疾病，以大量呕血和/或血便为特征，常导致失血性休克或肝功能衰竭甚至死亡。它是患者急性死亡的最重要原因之一。临床上，对于肝硬化并发上消化道出血的急诊患者，首先考虑的往往是食管静脉曲张出血，尤其是大出血患者。

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在众多检查中，急诊胃镜是确定上消化道出血原因和部位最可靠的手段。鉴于肝硬化上消化道出血的常见原因为EV破裂、、胡，及时使用降低门静脉压力的药物以及抑制胃酸的药物(如质子泵抑制剂)有利于改善预后，防止再出血。

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近年来，急性上消化道出血呈上升趋势，尤其是老年人。胃镜检查可以及时发现出血的主要原因，及时采取相应的对策。目前，内窥镜检查是临床上非常有效的检查和诊断手段。由于其方便性和清晰度，内镜可以清楚地观察急性上消化道病变。然而，执行活检组织的病理学检查。一般情况下，出血后24 ~ 48小时内应进行内镜检查，这期间诊断率相对较高。

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但有些患者在急性上消化道出血早期没有明显的黑便、呕血等症状，只有心悸、头晕、血压波动等。，尤其是老年患者，由于常伴有脑动脉硬化，通常少量出血会导致意识不清，严重时无法直接进行内镜检查。因此，在分析临床治疗前，需要根据体格检查和病史作出初步诊断，及时排除过敏性休克、心源性休克、脾破裂等内出血，然后利用直肠指检找到未暴露的黑便[4]进行早期诊断。

上消化道出血是消化内科常见的急症，是指胃、食管、十二指肠、胆道、胰腺等部位的出血症状。上消化道出血临床表现为黑便、呕血或胃管内有血性液体，通常患者很难发现。急性上消化道出血是指胃、食管、十二指肠、胆管、曲氏韧带以上胆管病变引起的急性出血，而临床上胃空肠吻合术后吻合口附近的上空肠病变引起的出血也属于急性上消化道出血的范畴。