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董丽娟
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知识库 肝功能不好的人要谨慎选择高血脂药
肝功能不好的人要谨慎选择高血脂药
发布时间:2023-01-11
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随着高血脂、高血压、高血糖患者的增多,治疗三高的药物也越来越多。他汀类药物在临床上的应用越来越广泛。

目前国内市场上常用的他汀类药物有:洛伐他汀(美国降脂);氟伐他汀(lasioco);普伐他汀(美百乐镇普拉古);辛伐他汀(舒降之);阿托伐他汀(立普妥)。肝肾功能不全的患者应谨慎选择他汀类药物,因为不同种类的他汀类药物对肝肾功能的影响不同。

首先,对于活动性肝病或肝功能严重异常的患者,应禁用他汀类药物。

氟伐他汀和阿托伐他汀的特点是肾损害小,肾功能不全的患者可以首选这两种药物。

普伐他汀通过肝肾代谢,属于“两条腿走路”。因此,肝或肾功能不全的患者可以服用。

服用大剂量辛伐他汀时,需要密切监测肝功能。

他汀类药物与其他药物合用时,如果代谢途径相同,会增加对肝脏或肾脏的损害。相反,不同的代谢途径是相对安全的。比如氟伐他汀、普伐他汀与红霉素、硝苯地平、维拉帕米、华法林联合用药更安全。当其他他汀类药物与这些药物合用时,可能会损害肝脏和肾脏。

已有肝脏疾病(如脂肪肝和慢性肝炎)的患者在服用他汀类药物后,往往会导致转氨酶轻度升高。如果不超过正常值的2倍,一般不影响治疗。如果转氨酶明显升高,应减少或停用他汀类药物剂量。

因此可以证明,肝功能不全的人在服用“三高”药物时一定要慎重选择,避免对身体造成不必要的伤害。专家建议,服药与运动同时进行效果会更好。


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