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李晖
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知识库 西医诊断急性胃肠炎 急性胃肠炎的判别方法
西医诊断急性胃肠炎 急性胃肠炎的判别方法
发布时间:2022-12-29
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急性胃肠炎是由于饮食不当、暴饮暴食或食用冰冷变质的食物而引起的胃肠粘膜急性炎症。该病主要表现为腹痛、恶心呕吐、发热、腹泻等症状。急性肠胃炎通常在24小时内发作。虽然它不具有传染性,但通常会随着食用者出现。中医治疗急性肠胃炎注重身体内部调理,西医治疗急性肠胃炎注重对症用药消除炎症。但是一般都是用西医的方法来诊断疾病。

西医诊断急性胃肠炎,是从症状入手,观察患者是否有腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等症状。腹痛主要是肚脐周围压痛和腹部中上段或左侧疼痛,为持续性或阵发性加重疼痛;急性肠胃炎患者的腹泻是水样便或稀便;患者的呕吐物主要是未消化的食物或胃酸、胆汁等。有些患者的呕吐物会混有血丝,这是胃黏膜出血的症状;此外,病人会出现发烧的症状,并伴有头痛和肌肉疼痛。

西医对症状做出初步判断后,会进行常规大便检查、大便培养、血白细胞计数。大便常规检查和大便培养主要是检测细菌、病毒和寄生虫。如果是寄生虫感染,可能会出现嗜酸性粒细胞增多,但如果是继发性嗜酸性粒细胞增多,则可能是癌症或淋巴瘤。在白细胞计数测试中,白细胞计数可能正常或异常。对于脱水患者,应注意电解质和肾功能。

为了在日常生活中预防急性胃肠炎,要注意以下几个方面:一是注意饮食卫生,避免腐败变质食物,少吃刺激性食物,尽量不生吃水产品,细嚼慢咽;其次,注意饮食,不要暴饮暴食,减轻肠胃负担;另外要保持精神愉悦,不要有过度的精神刺激。精神紧张会导致大脑皮层紊乱,引发肠胃炎。


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急性胃肠炎鉴别诊断
消化系统寄生虫疾病,例如钩虫病、痨虫病、血吸虫病,也可能会出现胃肠炎的不适表现症状,此时可以进行粪便培养、血常规检查,能够在诊断,另外就是外性淋巴瘤或者胃肠道内的恶性肿瘤,也需要进行鉴别诊断,这种情况需要借助内镜进行活检来判断。急性胃肠炎的鉴别诊断主要是对急性胃炎和急性肠炎进行鉴别,急性胃炎的患者通常主要表现为有异常的上腹疼痛主要考虑可能是吃了一些刺激性的食物导致出现的表现,通常没有明显的腹泻的症状。另外,炎症性肠病,比如说,克隆氏病或者溃疡性结肠炎,也会出现腹痛、腹泻症状,可以通过肠镜可以明确诊断。
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急性胃肠炎鉴别诊断
​主要表现为呕吐,腹泻,有的可能会表现为发烧,而且急性胃肠炎,有病毒感染导致也有细菌感染导致,临床症状要结合坏死的检查才能明确要与阿米巴痢疾相鉴别,比如细菌性感染导致的可能会出现,呕吐,腹泻,腹痛可能会出现粘液便,血便等这样的情况。严重的情况下可能会出现中毒性休克,但是她没有呕吐的表现,容易与中毒性的细菌感染导致的菌痢也相鉴别,但是急性坏死性肠炎大便主要是以血水便为主,大便的细菌培养是阴性的,这也是一个鉴别点。阿米巴痢疾主要表现为血便为主,但是脓液较少,有里急后重,比较少见但是细菌性痢疾,有里急后重的感觉,也就是说在腹痛很明显的情况下拉完肚子,肚子不疼了,但是腹部仍然有不舒服的感觉,最重要的鉴别诊断就是大便镜检可以看到阿米巴滋养体。还需要以急性,坏死性肠炎相鉴别,主要表现为发烧,腹痛,腹泻,还有便血。
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