检验费

1.血清肾素活性和酪氨酸含量下降；黑质和纹状体中NE和5-HT含量下降，谷氨酸脱羧酶(GAD)活性比对照组下降50%。

2.脑脊液中GABA减少，脑脊液中DA和5-HT的代谢产物HVA明显减少。

3.采用生化分析和放射免疫分析检测脑脊液中生长抑素含量的下降。尿DA及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-HT、肾上腺素和ne也下降。

影像检查

1.CT和MRI表现:帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病，其病变主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核和大脑皮质。所以，除了一般的脑萎缩，有时在CT影像上还可以看到基底节钙化。MRI可显示脑室扩大等脑萎缩，T2加权像在基底节区和白质常出现多个高信号点。

2.SPECT图像显示

(1)通过多巴胺受体(DAR)的功能图像:多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统的多巴胺能通路上，主要分布于黑质和纹状体，DAR(DL)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体中；DAR(D2)位于黑质和纹状体的多巴胺能神经元中。

SPECT是通过向人体内静脉注射放射性核素，主要是123I-IBZM、131I-IBZM，特异性D2受体标记物，以基底节放射性与额叶、枕叶或小脑放射性的比值来反映DAR受体的数量和功能，从而诊断早期帕金森病。如果患者在早期接受多巴治疗，对侧大脑的DAR(D2)上调。长期服用多巴的晚期帕金森病患者基底节/枕叶和基底节/额叶比值降低。SPECT功能成像只能检测DAR受体的数量，不能帮助诊断是不是原发性帕金森病。但可以区分一些继发性帕金森病，也可以作为帕金森病病情演变和药物治疗效果的指标。

(2)多巴胺转运体(DAT)的功能成像:多巴胺转运体(DAT)如何转运多巴胺(DA)尚不清楚。DAT主要分布在基底节和丘脑，其次是额叶。DAT含量与帕金森病严重程度呈正相关，基底节DAT降低，这在早期帕金森病患者中非常显著。

将SPECT 11C-WIN35428和123β-CIT静脉注射到人体内，检测基底神经节/小脑和丘脑/小脑的活性比值，反映中枢神经系统不同区域的DAT量。早期帕金森病患者，基底节DAT数量明显减少。

3.PET功能成像正电子发射断层扫描(PET)用于诊断帕金森病。其工作原理和方法与SPECT基本相似。目前主要依靠脑葡萄糖代谢显像，一般使用18F脱氧葡萄糖(18FDG)。因为在帕金森病早期，纹状体局部葡萄糖代谢率中度降低，晚期，葡萄糖代谢率进一步降低。PET受体显像剂有很多种，PET神经递质功能显像剂主要使用18F- dopa -PET(18FD-PET)等核素，其基本原理与SPECT相同。PET可用于帕金森病的早期诊断，可用于帕金森病高危人群的早期诊断。是判断疾病严重程度的客观指标。没错。