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提到中暑,人们通常会想到炎热的夏天出现的头晕、发热、乏力等症状。这些确实是中暑的临床表现,但是患者在就医的时候,医生还是要根据患者的临床症状和一些疾病进行鉴别诊断。以下是一些需要与中暑相鉴别的疾病。
1.老年肺炎常与中暑并存,其临床表现多种多样,甚至缺乏呼吸道症状,如咳嗽、咳痰等。,甚至缺乏肺炎的典型体征。可表现为食欲不振、构音障碍或精神障碍,部分为心悸、胸闷、心动过速、心律失常(房性早搏、室性早搏)等。发热,体温在39℃以下,有的只有不发热才能表现出来。很明显分类是中性的。易并发水、电解质紊乱和酸碱失衡,休克、心律失常、呼吸衰竭、心力衰竭。早期呼吸音减弱,可出现少许湿罗音,多见于一个局部肺底。在慢性支气管炎的基础上,双肺可出现多种干、湿罗音。以上肺部体征可为肺炎提供线索。x线检查可以明确诊断。
2.脑出血常与中暑并存。该病起病急,表现为头痛、呕吐、进行性口齿不清和昏迷、大声打鼾、尿失禁、惊厥、累及下丘脑的丘脑出血、脑桥出血伴高热和昏迷。头部CT可以明确诊断。
3.老年人血糖升高和糖耐量受损。50岁以上糖尿病发病率明显增加,50岁以上糖尿病发病率高达40%左右。而且患者缺乏自觉症状,尿糖往往为阴性。中暑会加重病情,引起隐性糖尿病的发作。重度中暑的应激状态也可使血糖升高,但一般不超过15 ~ 20 mmol/L .
4.糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷的诱发因素中,感染居首位,发热是主要症状之一。肺部感染是最常见的感染,中暑也是诱发因素之一。患者通常会出现昏迷、脱水和休克。非酮症高渗性昏迷多见于老年人,半数无糖尿病史。实验室检查可以明确诊断。
从上面我们知道,与中暑有类似临床表现的疾病有很多,如老年肺炎并发中暑、糖尿病疼痛性酸中毒等。因此,医生在对患者进行诊断时,一定要注意询问患者的病史,然后根据相关检查结果对中暑进行诊断。